손해사정사 Q&A
박진이 교수님께 질문드립니다.
- 작성자 선관주
- 조회 595
- 등록일 2021. 05. 20
- 추천 0
교수님 안년하십니까? 기본 강의 수강생 선관주입니다.
상완신경총은 C5,6,7,8번의 신경이 다발을 이루고 여기에서 기시하여 근피, 액와, 요골, 정중, 척골 신경이 나온 후 근피는 상완에서 끝나고
액와는 겨드랑이에서 끝납니다. 정중신경은 1.2.3 그리고 4지의 절반을 통하여 손바닥을 지배하고 요골신경은 상완골 간부에서 휘감고 내려와
손등의 신경을 관리합니다. 한편 척골신경은 4지와 5지의 손등 & 손바닥의 신경을 지배한다고 알고 있습니다.
또 한편으로 손가락 신경과 관련하여 경추 5번 신경은 상완골 외측, 6번은 1지, 2지를 관리하고 7번은 2지, 3지 그리고 8번은 4지5지를 관리한다
라고 하셨습니다.
질문 : 손가락을 지배하는 신경의 체계를 상기 2가지 계통으로 강의하셨는데 상기 두가지를 따로 생각해야 하나요 아니면 서로 연관성이 있는 가요? 연관성이 있다면 어떻게 연관을 지울 수 있을 까요?
※ 하지의 경우도 대퇴, 좌골, 경골, 비골 신경이 관리하는 발가락 운동과 요골 신경 (L4,5 & S1)이 관리하고 있는 발가락 운동이 각각은 알겠는데 상호 연계가 힘드네요...
쓸데 없이 긴 질문 죄송합니다. 의학 초보라서 요약 설명이 되질 않네요...
우선 말초신경계와 관련해서 디테일하게 공부하시는 거 보다는 큰 그림으로 보시는게 좋을듯 합니다,
상지던 하지던 모두 척추신경에서 기인한다는건 알고 계실겁니다,
상지의 주요말초신경은 주로 경추신경근(5,6,7,8)과 제1흉추신경근으로 상완신경총으로 모이고 다시 5가닥으로 내려가는데
이러한 신경근의 앞쪽 뒤쪽 옆쪽 등으로 나눠져서 손으로 내려가는 신경은요골, 정중, 척골신경이라는 이름으로 불립니다,
손가락을 지배하는 신경의 체계를 2가지 계통으로 강의한건 손가각의 주요 운동인 굴곡(손바닥쪽으로 구부리는것)가 신전(손등쪽으로 펴는것)을 말하는 것이며, 주로 손가락을 구부리는 기능은 정중신경이며, 손목이나 엄지손가락의 신전기능과 관련한것은 요골신경입니다,
척골신경의 경우는 제4,5수지 감각과 전완부 굴곡 등에 관여합니다, 경추5.6.7.8.제1흉추신경근 중 제8경추,제1흉추신경근을 포함하는 신경이 척골신경 이므로 4,5수지기능과 관련이 있다고 보시면 됩니다,
다시말해서 손과 관련한 신경은 정중, 요골, 척골신경이므로 이와 관련한 부분을 보시면 될듯합니다,
추간판탈출증의 경우에
"손가락 신경과 관련하여 경추 5번 신경은 상완골 외측, 6번은 1지, 2지를 관리하고 7번은 2지, 3지 그리고 8번은 4지5지를 관리한다" 를 연결시켜 공부하세요, 감사합니다,